Ощущение сухости и дискомфорта в интимной зоне у женщины - тема деликатная, ведь такая проблема может встречаться как в период менопаузального перехода, так и в репродуктивном возрасте1. В статье разберемся, почему это происходит, какие симптомы бывают и что может помочь.
Что такое сухость влагалища?
В норме слизистая влагалища всегда увлажнена - это естественное состояние, которое обеспечивает комфорт и защиту. При этом в стенках влагалища нет специальных желез, которые бы напрямую вырабатывали «смазку». Основная часть влаги появляется за счет работы самых мелких кровеносных сосудов - капилляров. Через их стенки постоянно «просачивается» жидкая часть крови - плазма - и распределяется по поверхности слизистой, обеспечивая ее увлажнение3.
Во время сексуального возбуждения количество этой слизи увеличивается. Кровь активнее приливает к тканям, и дополнительно подключаются железы преддверия влагалища. Они выделяют секрет, который помогает создать комфортные условия для близости. Эта «смазка»3:
- снижает трение,
- защищает слизистую от микроповреждений,
- участвует в естественной защите от микробов и бактерий.
Важную роль в естественном увлажнении играют эстрогены - женские гормоны, которые также регулируют цикл, участвуют в половом созревании, беременности и влияют на желание, вес и настроение. В увлажнении слизистой влагалища они выполняют несколько функций3:
- помогают клеткам слизистой обновляться;
- поддерживают нормальный уровень pH - это важно для поддержки микрофлоры;
- усиливают кровоток, благодаря чему слизистая получает больше влаги;
- участвуют в формировании естественной смазки;
- поддерживают плотность и упругость тканей;
- помогают слизистой выполнять защитную функцию, создавая барьер от раздражения и инфекций.
Когда уровень эстрогенов снижается (например, при наступлении менопаузы, после приема гормональных препаратов, в период грудного вскармливания), все эти процессы могут начать работать слабее4. Влаги может становиться меньше, слизистая может стать более чувствительной - тогда может появиться сухость и дискомфорт.
Сухость влагалища: причины
Разберем возможные причины сухости влагалища, которые встречаются в практике врачей.
1. Нарушения баланса
- инфекции и воспаления - повреждают слизистую и меняют рН влагалища1;
- прием антибиотиков - нарушает микрофлору, снижает степень защиты и увлажнения слизистой оболочки влагалища1;
- послеродовой период - временно снижается уровень эстрогенов;
- лактация - гормон пролактин подавляет выработку эстрогенов;
- эндокринные нарушения - например, диабет;
- прием КОК (оральных контрацептивов) - у некоторых женщин может снижать уровень свободных эстрогенов и влиять на состояние слизистой4;
- преждевременная недостаточность яичников4;
- гинекологические вмешательства;
- химио- и лучевая терапия - могут повреждать клетки слизистой и замедлять ее восстановление5.
2. Внешние и бытовые факторы
- агрессивные гели для интимной гигиены - могут нарушать pH и раздражать слизистую1;
- частые спринцевания - способны вымывать естественный защитный секрет1;
- синтетическое белье - создает «парниковый эффект» и может вызывать раздражение.
3. Образ жизни
- стресс - может влиять на гормоны и кровоток;
- малоподвижный образ жизни - ухудшается кровообращение в области малого таза, из-за чего ткани могут получать меньше крови и влаги;
- курение - снижает кровоснабжение слизистой;
- активное посещение саун/бассейнов - может изменять кислотно-щелочной баланс и нарушать микрофлору влагалища.
Поэтому ответ на вопрос, может ли быть сухость влагалища в репродуктивном возрасте - да, действительно может из-за ряда причин.
Типичные симптомы сухости влагалища
Состояние редко ограничивается только одним ощущением сухости. Чаще всего могут появиться4:
- зуд и жжение,
- дискомфорт при движении,
- боль во время полового акта,
- микротрещины слизистой, иногда кровоточивость,
- частые воспаления.
Важно: ощущение сухости во влагалище может усиливаться со временем, если не устранять причину.
Подходы к локальному увлажнению
При появлении ощущения сухости во влагалище стоит подобрать подходящее средство. Способ терапии выбирают с учетом выраженности проявлений, общего состояния женщины и того, насколько ей подходит и удобен тот или иной вариант.
Основные методы5:
| Средство | Когда применяется | Действие |
|---|---|---|
| Лубриканты на водной, силиконовой или масляной основе | Перед половым актом |
|
| Местные увлажняющие средства | Регулярно, 2–3 раза в неделю |
|
| Гормональная терапия | По назначению врача |
|
Иногда сухость может отрицательно влиять на качество жизни женщины – тогда стоит выбрать средство, которое не просто действует временно, а помогает слизистой восстанавливаться, например, Мойстана® - вагинальные суппозитории с комбинацией6 двух компонентов: гиалуроновой и молочной кислоты.
-
Гиалуроновая кислота образует на поверхности слизистой мягкий гелевый слой. Он удерживает влагу, создает защитный барьер и помогает слизистой восстанавливаться. За счет этого способствует уменьшению сухости, раздражения и ускорению заживления поврежденных участков6.
-
Молочная кислота помогает поддерживать правильный уровень pH6 - подходящий для восстановления слизистой оболочки, так как создает неблагоприятную среду для развития патогенной флоры.
Мойстана® используют курсом 14–20 дней6. Такое сочетание увлажнения и поддержки микрофлоры может способствовать возвращению комфорта в интимной зоне женщины.
Профилактика и рекомендации по образу жизни
Чтобы снизить риск возникновения проблемы, важно учитывать простые, но эффективные меры:
- использовать мягкие средства для интимной гигиены,
- избегать спринцеваний,
- следить за уровнем стресса,
- восполнять дефициты витаминов и железа.
Регулярная поддержка снижает риск появления сухости во влагалище у женщин даже при гормональных изменениях.
Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
- Чернова Н.И., Арутюнян Э. Современные аспекты терапии пациенток с дистрофией и атрофией интимной зоны. Что нового? Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(3):95‑98.
- Mark JKK, Samsudin S, Looi I, Yuen KH. Vaginal dryness: a review of current understanding and management strategies. Climacteric. 2024 Jun;27(3):236-244. doi: 10.1080/13697137.2024.2306892. Epub 2024 Feb 6. PMID: 38318859.
- Стеняева Н.Н., Красный А.М., Григорьев В.Ю. Сухость влагалища: молекулярно-биологические и сексологические аспекты // Эффективная фармакология. Акушерство и гинекология, № 4 (44), 2017
- Тазина Т.В., Князева А.В., Бебнева Т.В. Современное решение проблемы вагинальной сухости // РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(3):250–253. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-3-250-253.
- Кузнецова И.В. Вагинальная сухость и качество жизни у женщин зрелого возраста // Consilium Medicum. 2020; 22 (6): 9–14. DOI: 10.26442/20751753.2020.6.200327
- Мойстана - инструкция по применению, описание
